En los últimos días, el rebrote de sarampión que están sufriendo muchos países europeos está causando alarma entre aquellos padres que tienen previsto pasar sus vacaciones en Europa. Francia, Grecia, Italia, Reino Unido y Rumanía son los países más afectados. Informaciones contradictorias, mensajes que no están claros… y, al final de todo este embrollo, los pacientes.
En La Rioja, el calendario de vacunación recomienda administrar la vacuna triple vírica (sarampión+rubeola+parotiditis) a los 12 meses. Pero ¿qué pasa con los bebés menores de esa edad que no están vacunados? Es aquí cuando surgen las mayores dudas entre los padres.
Según el último comunicado oficial de la Asociación Española de Pediatría (AEP): «Los lactantes de 6 a 11 meses que vayan a realizar un viaje corto -el viaje de turismo estándar- a estos países el riesgo es muy bajo y no precisaría ninguna medida especial… En el caso de estancias prolongadas en los países de mayor riesgo debe valorarse la necesidad de recibir una dosis extra de vacuna triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis), al menos, 4 semanas antes del viaje. Y, en todo caso, al cumplir los 12 meses deberán recibir una nueva dosis, la del calendario estándar, pues la recibida antes no debe contabilizarse a efectos de calendario vacunal».
Un comunicado al que, por otro lado, las Autoridades Sanitarias incluida Rioja Salud en nuestra comunidad responden especificando que «la situación epidemiológica actual no justifica cambios en las recomendaciones de vacunación» y recuerdan a las sociedades científicas que «las recomendaciones de vacunación a población general y en viajes internacionales competen a las Autoridades Sanitarias». «Las Autoridades Sanitarias de las Comunidades Autónomas y del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, reunidas en la Comisión de Salud Pública, manifiestan lo siguiente:
- En España, las recomendaciones oficiales para la vacunación con triple vírica (frente a sarampión, rubeola y parotiditis), establecen la administración sistemática a todos los niños y niñas a los 12 meses y a los 3-4 años de edad.
- Las recomendaciones de vacunación a personas que realizan viajes internacionales figuran en la página web del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. En todo caso, se recomienda tener completo el calendario de vacunación.
- La situación epidemiológica actual en España y en los países de la Unión Europea no justifica cambios en las recomendaciones de vacunación. Ningún país europeo ha modificado la pauta de vacunación frente a sarampión.
A continuación, el texto íntegro de la Asociación Española de Pediatría:
Comunicado oficial de la Asociación Española de Pediatría: Riesgo de sarampión en viajes por Europa
En Europa continúa circulando el virus del sarampión, por lo que conviene comprobar la vacunación del sarampión antes de viajar.
Ante la difusión de noticias en relación con la vacunación frente al sarampión antes de viajar por Europa, la Asociación Española de Pediatría quiere hacer las siguientes precisiones.
En primer lugar, recordar que las coberturas vacunales en España son excelentes y, por tanto, la inmensa mayoría de los niños y adolescentes españoles están protegidos frente a enfermedades como el sarampión, entre otras.
En segundo lugar, recordar que cumplir el calendario vacunal de la comunidad autónoma de residencia es el mejor seguro contra enfermedades como el sarampión.
Para todos los niños y adolescentes (así como para adultos) es conveniente revisar y comprobar que antes de iniciar un viaje internacional se tienen todas las vacunas necesarias al día. Esta comprobación debe hacerse, idealmente, al menos 1-2 meses antes del viaje para poder asegurar poder recibir las vacunaciones necesarias con tiempo acudiendo a un centro de vacunación internacional.
Los niños menores de 2 años, y especialmente los menores de 12 meses, no se recomienda que hagan viajes de turismo a países tropicales, pues sus vacunaciones están aún incompletas y el riesgo en algunos lugares es elevado.
En algunos países de Europa se vive una situación preocupante por los casos de sarampión que sufren. Son sobre todo: Francia (casos de enero a mayo 2018: 2380), Grecia (2075), Italia (1715), Reino Unido (630) y Rumanía (504). En los últimos 12 meses (junio 2017 a mayo 2018), según el ECDC las mayores tasas, por orden decreciente corresponden a: Grecia (282,2/100.000), Italia (61,0), Rumanía (61,0) y Francia (38,6).
En el caso de los lactantes de 6 a 11 meses de edad (que no han sido vacunados, ya que en todos los calendarios españoles se vacuna una vez cumplidos los 12 meses de edad), que tengan necesidad de viajar con estancias prolongadas en los países citados antes de mayor riesgo debe valorarse la necesidad de recibir una dosis extra de vacuna triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis), al menos, 4 semanas antes del viaje. En todo caso, al cumplir los 12 meses deberán recibir una nueva dosis, la del calendario estándar, pues la recibida antes no debe contabilizarse a efectos de calendario vacunal. En el caso de viajes cortos -el viaje de turismo estándar- el riesgo es muy bajo y no precisaría ninguna medida especial.
Las que incluyen sarampión (triple vírica, cuyos preparados comerciales son Priorix y M-MRVAXPRO), están autorizadas para su administración a partir de los 9 meses de edad, pero en casos excepcionales como el que se comenta en este texto, se puede emplear a partir de los 6 meses de edad, tal y como recomiendan organismos como la OMS o el CDC.
La necesidad de asegurar la vacunación frente al sarampión para los viajeros por Europa ha sido recordada también por otros organismos de referencia internacional, como por ejemplo los CDC estadounidenses.
Calendario oficial de vacunación en La Rioja
Qué es el sarampión
Según la definición de la propia AEP: El sarampión es una enfermedad vírica muy contagiosa y a veces grave, que produce fiebre alta con una erupción por todo el cuerpo, tos irritativa y conjuntivitis (ojos rojos). También se ven puntos con un halo rojizo en la mucosa de la boca que solo aparecen en esta enfermedad y se denominan manchas de Koplik. En ocasiones se complica con otitis, neumonía o afectación grave del cerebro (encefalitis). En los últimos años, aunque se buscaba su erradicación, están aumentando los casos en Europa debido a que hay niños sin vacunar y a que es muy contagiosa. El sarampión es todavía una causa importante de muerte infantil en África y Asia.
